間充質干細胞治療移植物抗宿主病寫入歐盟指南

自1971年**報道造血干細胞移植(HSCT)能夠使白血病患者長期存活以來，造血干細胞移植已成為惡性或難治性血液病最有效的根治性治療方法之一，但移植物抗宿主病(GVHD)目前仍然是造成移植失敗和移植相關死亡的主要因素。

臍帶間充質干細胞是干細胞家族成員，有支持造血、促進干細胞植入、免疫調控和控制排異反應的作用，可用于治療GVHD 。

2015年，在《柳葉刀》中國專輯刊登的一項評估激素耐藥的急性GVHD患者行MSC治療的反應和生存的系統回顧和薈萃分析發現，急性GVHD患者初次注射MSCs后，6個月生存率為63%。而作為目前難治性移植物抗宿主病(GVHD)的首選一線用藥糖皮質激素，對難治性GVHD患者的5年存活率低于10%。

在英國和歐盟的GVHD治療指南中，英國血液學標準委員會推薦間充質干細胞作為治療2-4級急性GVHD的三線治療藥物。2012年5月，加拿大衛生部批準了Osiris公司生產的間充質干細胞藥物上市銷售。該藥物用于治療兒童移植物抗宿主病(GVHD)，成為世界上**款經發達國家批準的用于治療移植物抗宿主病的非處方間充質干細胞藥物。

臍帶作為間充質干細胞的重要來源之一，能分化成許多種組織細胞，使用時無需配型，不引起免疫排斥反應等優點。近年來，我國開展的臨床研究表明，臍帶間充質干細胞預防治療移植物抗宿主病安全有效，具有良好的應用價值。

2014年，四川大學華西醫院開展的“人臍帶間充質干細胞治療急性移植物抗宿主病的護理”研究中，考察了8名患者在鞘內注射臍帶間充質干細胞治療急性移植物抗宿主病的安全性和有效性，結果顯示，治療組患者未出現任何不良反應，治療后患者皮疹消退，肝功能逐步恢復，腹痛、腹瀉明顯減輕。2016年，成都軍區昆明總醫院細胞生物治療中心對1例造血干細胞移植后發生GVHD的患兒輸注了臍帶間充質干細胞后，患兒病情也獲得了部分緩解。

據國家衛計委的統計數據，我國有500萬血液病患者正在等待造血干細胞的移植，且每年以4萬的數字在增長，其中一半是兒童。據Kolb等于2004年報道，根據移植種類、GVHD的預防方案以及疾病本身等因素，急性GVHD的發生率為35%～70%。未來，臍帶間充質干細胞有望為GVHD的治療提供一種全新的治療途徑，提高造血干細胞移植患者的存活率。

來源：四川在線