炎癥反應(yīng)與心臟病及抑郁癥之間的關(guān)系

根據(jù)最近一項(xiàng)研究，心臟病患者更容易患抑郁癥。

雖然炎癥是抵抗感染所必需的自然反應(yīng)，但由心理壓力以及生活方式因素（如吸煙，過(guò)量飲酒，缺乏身體活動(dòng)和肥胖）引起的慢性炎癥則是有害的。

心臟病和抑郁癥之間的聯(lián)系此前已有詳細(xì)研究： 心臟病發(fā)作的人患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。然而，科學(xué)家們無(wú)法確定這其中是否存在因果聯(lián)系。

“心臟病和抑郁癥可能有共同的潛在生物學(xué)機(jī)制，這兩種生物機(jī)制在兩個(gè)不同的器官 - 心血管系統(tǒng)和大腦中表現(xiàn)為兩種不同的病癥，”大學(xué)的Wellcome Trust中級(jí)臨床研究員Golam Khandaker博士說(shuō)。“我們的工作表明炎癥可能是這些病癥的共同機(jī)制。”

在今天發(fā)表在《Molecular Psychiatry》雜志上的一項(xiàng)研究中，Khandaker博士等人過(guò)研究與英國(guó)生物銀行近370,000名中年參與者相關(guān)的數(shù)據(jù)來(lái)檢查這一聯(lián)系。

首先，該團(tuán)隊(duì)研究了冠心病的家族史是否與嚴(yán)重抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。他們發(fā)現(xiàn)，至少有一位父母死于心臟病的人在生命中的某些時(shí)候患抑郁癥的可能性要高20％。

接下來(lái)，研究人員計(jì)算了冠心病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分 - 衡量已知增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)的各種基因所做的貢獻(xiàn)。心臟病是一種所謂的“多基因”疾病 - 換句話說(shuō)，它不是由單個(gè)遺傳變異引起的，而是由大量基因引起的，每個(gè)基因都會(huì)增加個(gè)體患心臟病的幾率。然而，與家族史不同，研究人員發(fā)現(xiàn)，心臟病的遺傳易感性和經(jīng)歷抑郁癥的可能性之間沒(méi)有強(qiáng)烈的聯(lián)系。

總之，這些結(jié)果表明心臟病和抑郁癥之間的聯(lián)系不能通過(guò)對(duì)這兩種疾病的共同遺傳易感性來(lái)解釋。相反，它暗示某個(gè)人的環(huán)境 - 例如他們所面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素 - 不僅會(huì)增加他們患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，而且會(huì)增加他們患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。

這一發(fā)現(xiàn)得到了實(shí)驗(yàn)證據(jù)的進(jìn)一步支持。在常見(jiàn)的生物標(biāo)志物中，他們發(fā)現(xiàn)甘油三酯（一種在血液中發(fā)現(xiàn)的脂肪）和炎癥相關(guān)蛋白IL-6和CRP也是抑郁癥的危險(xiǎn)因素。

IL-6和CRP都是炎癥標(biāo)志物，在響應(yīng)破壞性刺激后產(chǎn)生，例如感染，壓力或吸煙。 Khandaker博士和其他人的研究先前已經(jīng)表明，血液中IL-6和CRP水平升高的人更容易發(fā)生抑郁癥，并且這些生物標(biāo)志物的水平在急性抑郁發(fā)作期間在一些患者中很高。在患有治療抵抗性抑郁癥的人中也觀察到升高的炎癥標(biāo)志物。這提高了抗炎藥可能用于治療一些抑郁癥患者的前景。 Khandaker博士目前正在參與一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，以測(cè)試tocilizumab，一種用于治療抑制IL-6的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的抗炎藥物，以觀察減少炎癥是否能改善抑郁癥患者的情緒和認(rèn)知功能。

雖然甘油三酯和冠心病之間的關(guān)系已有詳細(xì)記載，但尚不清楚為什么它們也應(yīng)該導(dǎo)致抑郁癥。

“雖然我們不知道這些疾病之間的共同機(jī)制是什么，但我們現(xiàn)在已經(jīng)有了解決免疫系統(tǒng)參與問(wèn)題的線索，”Burgess博士說(shuō)。 “鑒定調(diào)節(jié)可改變風(fēng)險(xiǎn)因素的遺傳變異有助于找到實(shí)際上正在推動(dòng)疾病風(fēng)險(xiǎn)的因素。”