使用抗生素會(huì)增加神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)

鄧迪大學(xué)的研究表明，一種常用的抗生素可能會(huì)使患者遭受嚴(yán)重且可能**的神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加近50%。

長(zhǎng)期以來(lái)，周圍神經(jīng)病變一直被認(rèn)為是氟喹諾酮類抗生素的潛在副作用，但目前尚不清楚這種相關(guān)性有多強(qiáng)，以及它如何受到治療時(shí)間、年齡和性別的影響。

該大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Daniel Morales博士領(lǐng)導(dǎo)的研究人員查看了130萬(wàn)名成年人的數(shù)據(jù)庫(kù)，這些人開了一種或多種氟喹諾酮類或阿莫西林克拉維甲酸類抗生素處方，但在治療開始時(shí)沒有診斷出周圍神經(jīng)病變。

他們發(fā)現(xiàn)，目前使用的全身性氟喹諾酮類抗生素似乎會(huì)使周圍神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)增加了47%，導(dǎo)致每年每1萬(wàn)名患者中增加2.4例。開阿莫西林-克拉維酸鹽處方的人患周圍神經(jīng)病變的可能性沒有明顯升高。

男性的風(fēng)險(xiǎn)更高，并且隨著年齡的增長(zhǎng)和氟喹諾酮類藥物治療時(shí)間的延長(zhǎng)而增加。在使用氟喹諾酮類藥物六個(gè)月后，仍有可能診斷出周圍神經(jīng)病變。

年齡較大的男性--也就是服用28天氟喹諾酮類藥物后最有可能出現(xiàn)這種情況的群體，有34000分之一的幾率出現(xiàn)這種情況。雖然診斷為周圍神經(jīng)病變的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)仍然很低，但Morales博士說，在開抗生素之前，這些發(fā)現(xiàn)仍應(yīng)被視為不同潛在副作用之一。

他說："氟喹諾酮類抗生素的安全性已經(jīng)引起了很多關(guān)注，因?yàn)樗鼈兛赡軐?duì)一些人造成長(zhǎng)期副作用。其中之一是周圍神經(jīng)病變，最常見的是下肢的神經(jīng)可能受到影響，導(dǎo)致麻木、疼痛或平衡問題。

"氟喹諾酮類藥物是一種有效的抗生素，但衛(wèi)生保健專業(yè)人士應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，氟喹諾酮類藥物治療后可能會(huì)發(fā)生周圍神經(jīng)病變。抗生素管理對(duì)于確保正確使用這些有價(jià)值的藥物至關(guān)重要。我們觀察到，氟喹諾酮類藥物治療可使周圍神經(jīng)病變的風(fēng)險(xiǎn)增加約50%，這種風(fēng)險(xiǎn)可能在治療后持續(xù)長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。有趣的是，觀察結(jié)果隨著抗生素治療時(shí)間的長(zhǎng)短而變化，我們的發(fā)現(xiàn)表明，風(fēng)險(xiǎn)可能對(duì)每個(gè)人都不一樣。"

當(dāng)衛(wèi)生專業(yè)人員懷疑藥物引起不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)該鼓勵(lì)他們向藥物管理機(jī)構(gòu)報(bào)告這些病例。以前的病例報(bào)告確認(rèn)了周圍神經(jīng)病變是氟喹諾酮類抗生素治療的潛在副作用。然而，進(jìn)一步證實(shí)或駁斥這一風(fēng)險(xiǎn)的研究是有限的，特別是那些旨在量化風(fēng)險(xiǎn)并研究不同人之間可能如何變化的研究。