更高效的尿道感染病原菌分離培養及鑒定

尿道感染是重要的臨床疾病，在全球范圍內占了大量的門診病人和住院人數，使尿液成為最常見的培養樣本。尿道感染主要的致病因子是大腸桿菌、克雷伯氏菌屬、單胞菌屬、變形桿菌屬、腸球菌屬和葡萄球菌屬等（1）。

對尿道感染病原菌的分離鑒別通常使用傳統培養基，如血瓊脂（BA）和MAC瓊脂相結合，以增加實驗的準確性。

血瓊脂作為一種濃縮培養基，雖然可以支持大多數泌尿病原體的生長，但其在細菌鑒定方面的性能卻非常差。同樣，在Mac和Cled瓊脂上也可以區分乳糖發酵劑和非發酵劑，但進一步的物種鑒定需要亞培養或不同的生化試驗，延長了報告時間，增加了成本。此外，它們促進可能的病原體生長能力有限，并不適合作為理想的初級分離方法。

而與傳統培養基相比，HiCrome UTI瓊脂對泌尿病原體的鑒定具有統一的鑒定標準，用作尿培養基的分離率和鑒定率較高。而且，HiCrome UTI在多微生物生長和根據菌落顏色進行快速識別的方面有著****的特征（2）。

Hicrome-UTI瓊脂是HiMedia公司生產的HiCrome系列顯色培養基產品之一，貨號為MV1353，英文全名為HiCrome UTI HiVeg Agar，用于初步鑒別感染尿道的微生物，也可用于、水、食品、環境和其他臨床樣本的檢查。

MV1353使用HiVeg植物源蛋白胨和酵母粉提供微生物生長所需的營養，安全性更高，且簡化了產品檢驗和申報手續。

該顯色培養基基于 Pezzlo (3)、Wilkie等人(4)、Friedman等人(5)、Murray等人(6)、Soriano和Ponte(7)及Merlino等人(8)的研究實踐。Hicrome-UTI瓊脂含有幾種顯色底物，利用酶的特異性反應，檢測腸球菌、大腸桿菌和大腸菌群。來自蛋白胨的氨基酸如苯丙氨酸、色氨酸，有助于檢測色氨酸脫氨酶活性，該酶常見于變形桿菌、摩根菌和普羅威登菌，使其菌落為棕色。

腸球菌含β-葡萄糖苷酶，裂解顯色底物后產生藍色菌落。大腸桿菌含β-半乳糖苷酶，裂解顯色底物產生粉色菌落，并可用吲哚試驗進一步證實。大腸菌群含有兩種酶，呈現紫色菌落。Hicrome-UTI瓊脂還可通過增加添加劑，使更具有選擇性。

樣本在35-37°C培養18-24 小時后：大腸桿菌呈紫色至淡紫色，糞腸球菌呈藍綠色，肺炎克雷伯氏菌呈粘液狀藍色到紫色，奇異變形桿菌呈淡棕色，綠膿桿菌呈無色，金黃色葡萄球菌呈金黃色。（圖1）

圖1：左上：銅綠假單胞菌呈無色；右上：大腸桿菌呈紫紅色；左下：糞腸球菌呈藍綠色；右下：肺炎克雷伯氏菌呈粘液狀藍色

在Hicrome UTI瓊脂上鑒定的細菌種類所占比例明顯較高，當存在混合有機體時，顯色培養基能夠更高效地檢測尿路病原體。Hicrome UTI可還通過提供高分離率以及混合生長中生物體的特定識別特征，來替代傳統培養基，從而使微生物學家能夠更準確地評估尿液培養結果的臨床相關性。

Hicrome UTI瓊脂具有歐盟體外診斷醫療器械注冊資格（歐盟IVDD），能夠可靠地鑒定大多數泌尿病原體，并鑒別原代培養皿中的混合細菌，可以減少技術人員的工作量、加快獲得結果的時間及降低成本。

此外，HiMedia公司還提供不需要自己配制，到貨可直接使用的即用型培養基：MP1353（HiCrome? UTI Agar Plate，90mm平板）對尿道感染菌的初步鑒定；SM1353（HiCrome? UTI Agar，固體瓶裝）對尿道感染菌的初步鑒定和驗證；FL031（HiTouch? HexaCrome柔軟平板）對大腸桿菌、克雷伯氏菌、腸球菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌、假單胞菌進行鑒別。

參考文獻

1.Collee J. G., Fraser A. G., Marmion B. P., Simmons A., (Eds.), Mackie and McCartney, Practical Medical Microbiology, 1996, 14th Edition, Churchill Livingstone.

2.Laila Akter,Rezwana Haque, and Md. Abdus us Salam.Comparative eve evaluation of chromogenic agar medium and conventional culture system for isolation and presumptive identification of uropathogens. Pak J Med Sci. 2014，30(5): 1033–1038.

3.Pezzlo M., 1998, Clin. Microbiol. Rev., 1:268-280.

4.Wilkie M. E., Almond M. K., Marsh F. P., 1992, British Medical Journal 305:1137-1141.

5.Friedman M. P. et al, 1991, J. Clin. Microbiol., 29:2385-2389.

6.Murray P., Traynor P. Hopson D., 1992, J. Clin. Microbiol., 30:1600-1601.

7.Soriano F., Ponte C., 1992, J. Clin. Microbiol., 30:3033-3034.

8.Merlino et al, 1995, Abstr. Austr. Microbiol. 16(4):17-3.

HiMedia公司是國際知名微生物產品生產商，一直致力于微生物培養和鑒定產品的研發和生產，并具有WHO-GMP認證、ISO9001，ISO13485認證，CE和FDA注冊登記。其產品已行銷全球140多個國家。

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