在醫(yī)院范圍內(nèi)使用與更多艱難梭菌感染相關(guān)的高風(fēng)險抗生素

根據(jù)發(fā)表的一項研究，全院醫(yī)院使用四類抗生素被認為會增加患有危險腸道疾病Clostridioides difficile的風(fēng)險與醫(yī)院相關(guān)艱難梭菌的患病率增加有關(guān)。今天在感染控制和醫(yī)院流行病學(xué)，美國醫(yī)療保健流行病學(xué)學(xué)會期刊。

對于使用這四種抗生素中的一種被認為是高風(fēng)險的全設(shè)施抗生素治療的每100天，研究人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院相關(guān)的艱難梭菌感染增加了12%，但是當(dāng)單獨分析時，只有頭孢菌素與醫(yī)院相關(guān)的C.顯著相關(guān)。困難的。

艱難梭菌感染可引起危及生命的癥狀，從腹瀉到結(jié)腸炎癥，每年影響美國近50萬患者，每年造成約15,000人死亡。

作者說，對于某些類別的抗生素，艱難梭菌缺乏顯著的結(jié)果可能反映了通過管理減少使用。

“這突出了持續(xù)監(jiān)測醫(yī)院抗生素使用對于患者安全的重要性，因為它與抗生素對艱難梭菌感染的影響有關(guān)。將來，研究抗生素對兩種抗生素使用的影響也很重要。艱難性感染和抗生素耐藥同時進行，而不是將每個部分作為單獨的努力進行檢查，“疾病控制和預(yù)防中心(CDC)的醫(yī)學(xué)流行病學(xué)家，該研究的作者，醫(yī)學(xué)博士L. Clifford McDonald說。

“這在我們的電子醫(yī)療記錄時代是可能的，因為抗生素使用數(shù)據(jù)變得更加可用。設(shè)施可以使用國家醫(yī)療保健安全網(wǎng)絡(luò)抗生素使用和抵抗模塊并使用標準化抗生素管理比率(SAAR)解釋結(jié)果以獲得更好的結(jié)果了解抗生素的使用方法并確定需要改進的地方。“

最近的指南確定本研究中檢查的四類抗生素具有高風(fēng)險，但先前研究評估這些抗生素的設(shè)施水平使用和艱難梭菌率的結(jié)果不一致。本研究的研究人員分析了BD洞察研究數(shù)據(jù)庫中包括的171家醫(yī)院的微生物學(xué)和藥學(xué)數(shù)據(jù)，以了解全院醫(yī)院使用這四類抗生素對醫(yī)院獲得性艱難梭菌的影響。

四種高風(fēng)險類別是頭孢菌素(用于各種細菌感染)，氟喹諾酮類(用于呼吸道和泌尿道感染)，碳青霉烯類(通常用于無反應(yīng)性感染的廣譜抗生素)和林可酰胺(用于治療葡萄球菌和鏈球菌)感染)。

較高的艱難梭菌感染率也與65歲以上的大部分患者，社區(qū)發(fā)病的艱難梭菌的較高比率，較長的住院時間和教學(xué)醫(yī)院相關(guān)。