新研究表明人們迫切需要新方法來抵抗疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒

在一項新的研究中，來自英國、瑞士、美國和剛果的研究人員發(fā)現(xiàn)人們迫切需要對抗疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒（vaccine-derived poliovirus）。相關(guān)研究結(jié)果于2020年3月19日在線發(fā)表在Science期刊上，論文標(biāo)題為“Evolving epidemiology of poliovirus serotype 2 following withdrawal of the type 2 oral poliovirus vaccine”。在這篇論文中，他們描述了對疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒的研究以及他們?nèi)〉玫陌l(fā)現(xiàn)。

野生型脊髓灰質(zhì)炎病毒有1、2和3型三種。大約2年前，2型脊髓灰質(zhì)炎病毒在野外被根除，但是疫苗造成了一個揮之不去的問題---一種疫苗衍生的突變病毒像野生型脊髓灰質(zhì)炎病毒那樣擴(kuò)散，也能使感染者癱瘓。這種稱為OPV2的疫苗在發(fā)現(xiàn)它的使用導(dǎo)致了一種突變病毒后不久就被停止使用，但是這種疫苗衍生的脊髓灰質(zhì)炎病毒卻存活了下來。阻止人們感染它的**方法是給他們接種OPV2疫苗---但是重新注射這種疫苗會導(dǎo)致更多突變病毒的產(chǎn)生。由于這個原因，這些研究人員指出，需要一種新的疫苗。他們的研究表明這種需求是多么迫切。

這項新的研究涉及運(yùn)行統(tǒng)計模型，以顯示如果不開發(fā)新疫苗并盡快投入使用，這種突變脊髓灰質(zhì)炎病毒可能如何傳播。他們發(fā)現(xiàn)這種突變病毒最早出現(xiàn)在2016年至2019年之間。從那以后，全球脊髓灰質(zhì)炎實驗室網(wǎng)絡(luò)（Global Polio Laboratory Network）已在26個國家確認(rèn)了859例突變脊髓灰質(zhì)炎病毒感染病例。他們進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)大約65.5％的感染是在“切換（Switch）”---衛(wèi)生工作者從給人們接種兩種不同的疫苗來抵抗1型和3型脊髓灰質(zhì)炎病毒切換到接種一種對這兩種類型的髓灰質(zhì)炎病毒都有效的疫苗---之后發(fā)生的。他們總共確定了62個切換后（post-Switch）事件和41次突變脊髓灰質(zhì)炎病毒流行病爆發(fā)。衛(wèi)生官員通過重新引入OPV2疫苗來對抗這些流行病爆發(fā)，從而導(dǎo)致了更多的突變脊髓灰質(zhì)炎病毒流行病爆發(fā)。

這些研究人員認(rèn)為，這種目前用于抵抗1型和2型脊髓灰質(zhì)炎病毒的疫苗也有可能引發(fā)突變脊髓灰質(zhì)炎病毒流行病爆發(fā)，因此需要一種不易發(fā)生突變的新型疫苗。他們注意到一種新的OPV2疫苗目前正在進(jìn)行II期臨床試驗，而且盡管它是基于相同的概念，即引入這種病毒的溫和形式來迫使身體建立免疫，但是它在遺傳上更穩(wěn)定，因而更不易發(fā)生突變。