新方法可有效治療脂肪肝

馬薩諸塞州總醫院（MGH）的研究人員領導完成的一項新研究有助于治療潛在的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。

NAFLD是由肝脂肪積累引發的一系列疾病的統稱。隨著時間的流逝，肝臟纖維化可能發展為致命性肝硬化，甚至最終導致肝癌的發生。在美國，有30％至40％的成年人患有NAFLD，而且發病率似乎正在上升。

去年，內分泌學Steven Grinspoon博士等人發表了一項隨機對照研究，結果表明，Tesamorelin可降低患有HIV的患者的肝脂肪和纖維化進程。

Tesamorelin已獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）的批準，可用于治療HIV感染者的腹部多余脂肪，但該藥物如何改善NAFLD尚不清楚。

在本研究中，Grinspoon和他的同事使用一種稱為基因集富集分析（GSEA）的技術，研究了參與者的肝臟活檢標本，其中一半接受了tesamorelin，對照組則使用了安慰劑。 結果發現，該藥物似乎增加了與線粒體中脂肪燃燒有關的一組基因的表達。反過來，關鍵氧化磷酸化基因表達的增加與纖維化基因表達的減少有關。 Grinspoon說：“增加氧化磷酸化作用可能是一個關鍵事件，通過該途徑，tesamorelin減少了肝臟中的脂肪堆積并最終防止了纖維化的發展。”

更重要的是，該研究表明，與安慰劑相比，用tesamorelin治療的患者炎癥相關基因相對沉默或下調。同樣，與細胞修復和細胞分裂有關的基因也被下調。 Grinspoon解釋說，身體可能會對促進纖維化的膠原蛋白沉積物做出過度反應。此外，高細胞分裂率可能會增加肝癌的風險。盡管尚不清楚tesamorelin是否可以預防肝癌，但服用該藥的患者體內與癌癥預后良好相關基因的表達量出現上調。