香港H3N2流感為何呈瘋狂？

　　最近，香港H3N2流感流行。據香港衛生署衛生防護中心的數據顯示，自今年5月5日至8月6日，香港確診的甲型流感患者已達1.4萬人，其中嚴重流感病例475人，327例死亡。香港流感疫情立即引起公眾的關注，什么是H3N2流感？為什么導致的死亡病例超過香港2003年的非典？本文威正翔禹/締一生物為您導讀文章香港H3N2流感為何呈瘋狂？

　　什么是H3N2流感？

　　流感病毒是一種可以導致人類或動物患流行性感冒（簡稱：流感）的病毒。能夠導致人類流感的流感病毒分為甲、乙、丙三型。其中只有甲型流感病毒可以導致人和禽之間的傳播，也是造成世界流感大流行的罪魁禍首。

　　甲型流感病毒基因中，有兩段非常重要的，決定病毒特性和型別的蛋白質基因：一個是紅細胞血凝素蛋白，另一個是神經氨基酸酶蛋白，按照它們首寫英文字母分別縮寫成“H”（Hemagglutinin）和“N”（Neyramidinase），人們根據這兩段基因蛋白及其組合的不同，又把流感病毒分為上百個亞型。其中導致人類流感大流行的有H1N1、H2N2和H3N2三個亞型。今年造成香港夏季流感流行的就是其中的H3N2亞型。

　　H3N2流感以前流行過嗎？

　　H3N2流感病毒是導致1968年-1969年全球第3次流感大流行的元兇。這次流感的大流行也發生在夏季，在香港突然暴發，導致50多萬人患病。流感很快傳播到我國臺灣省、新加坡、越南、印度、澳大利亞、日本和我國大陸；又被侵越美軍帶到美國，造成了美國1/4的人——5100萬人患病，有2萬～3萬美國人因此死亡；接著，流感又傳入蘇聯和歐洲，波蘭有三四百萬人病倒；1969年中至南美和南非。據世界紅十字會統計，1968年的流感，至少波及了55個國家和地區，大約造成46000人死亡。根據這次流感的起源，被稱為“香港流感”。我國大陸當年流行的特點是由南方開始，逐漸向全國擴散，夏季南方流行，冬季北方流行?！跋愀哿鞲小绷餍泻?，H3N2流感病毒并沒有消失，長期在人間“住”了下來，成為季節性流感的主要流行株，統治了幾乎半個世紀。因此，這次香港H3N2流感并非新型流感，而是老病毒的再次瘋狂。

　　老病毒為何突然瘋狂？

　　流感屬于一種傳染病。傳染病流行有一定的周期性。也就是說，隔幾年就會有一次大流行。例如：流行性腦脊髓膜炎每3～5年一次小流行，8～10年一次大流行；麻疹每隔2～3年就有一次大流行。流感的流行也有一定周期性，小流行約每2～3年一次，大流行約每10～15年一次。流行常突然發生，發病率較高，傳播迅速。

　　傳染病的流行周期間隔的長短取決于病原體變異和人群免疫力的變化。2009年全球流感大流行是一種原本在豬中流行的H1N1流感病毒變異成人流感病毒所致。由于全球人群中對這種新變異的流感病毒缺乏免疫力，所以導致全球流感大流行。

　　2009年，新型H1N1流感病毒全球第5次流感大流行。從那以后，這種新型H1N1流感病毒逐漸取代以往流行的H3N2流感病毒，成為季節性流感的常見病毒株。盡管H3N2流感病毒從未在人間消失，但因其流行率下降，人群中對H3N2型流感病毒的免疫力逐漸降低，累積了較多的易感人群，從而導致本次H3N2流感流行。

　　老病毒瘋狂殺人賽過SARS嗎？

　　有人看到本次香港流感導致了327人死亡，很害怕。認為這次流感流行導致的死亡人數超過了2003年SARS流行期間香港299人死亡的人數。

　　這種單純用死亡人數來說明疾病嚴重性看法是錯誤的。流感的病死率一般在1%左右，而SARS的病死率則是流感的10倍以上；流感導致的死亡多發生在有慢性疾病老年人、孕婦和有基礎疾病的患者中，而SARS則殺死了許多身強體壯的中青年人；H3N2型流感病毒是早已在人間流行的老病毒，人群中對其有一定的免疫力，本次香港的感染者大多是近年來沒有接種過流感疫苗的易感者，而2003年的SARS病毒則是**在人間流行，人群普遍易感，其傳播力較強，接觸者很容易染病。因此，大家不必恐慌。

　　如何預防H3N2流感？

　　在流感流行期間，老年人和兒童應盡量減少去人多空氣不流通的公共場所。夏季由于天氣炎熱，人們呆在有室內空調的密閉環境中時間較長?？諝獠涣魍ǎ菀讓е铝鞲胁《镜膫鞑?。預防流感，應定期開窗，通風換氣。注意個人及環境衛生，勤洗手，保持雙手清潔。到醫院看病或探視病人時應注意戴口罩。

　　接種流感疫苗是預防和控制流感流行的好方法。目前我國的流感疫苗是兼有預防甲型H3N2、H1N1以及乙型流感病毒三種病毒感染的混合性疫苗，接種流感疫苗后，可以預防這三種流感病毒的感染。老年人抵抗力低下，更容易被流感病毒感染。而且，老年人基礎疾病較多，患流感后容易并發肺炎或中毒性休克，病情往往較嚴重。因此，老年人更需要接種流感疫苗。

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