腸道微生物如何影響癌癥病人對免疫療法的反應

兩則新的研究展示了腸道的細菌組成如何影響癌癥病人對免疫療法的反應。在**個研究中，Bertrand Routy 和同事對抗生素如何影響接受 PD- 1 抑制劑的肺癌或腎癌患者的治療結果進行了探索，PD- 1 抑制劑是一種能激活免疫系統攻擊腫瘤的治療制劑。服用抗生素（例如，用其治療尿路或牙齒感染）的這些腫瘤病人的存活率要低于那些不用抗生素者。對病人腸道菌群所做的分析顯示，一種名叫 Akkermansia muciniphila 的細菌的豐度與**的臨床治療結果相關。在對治療顯示出部反應或維持疾病穩定的患者中，該菌的檢出率分別為 69% 和 58%，但在對治療沒有反應的患者中，該菌的檢出率僅為 34%。作者們報告，在接受抗生素治療的小鼠中，口服補充該菌制劑可增強小鼠的治療功效，增加它們對治療的反應。

在另一則研究中，Vancheswaran Gopalakrishnan 等人報告，那些對相同的 PD- 1 抑制劑有著較好反應的黑色素瘤病人的腸道菌群有著較大的多樣性及某些細菌的較大豐度。他們收集并分析了 112 名接受 PD- 1 抑制劑治療的晚期黑色素瘤病人的腸道微生物組樣本。那些腸道微生物組中富含 Faecalibacterium 和 Clostridiales 細菌的病人更可能會對治療有反應，或他們的疾病無進展的存活時間會較長，而那些微生物組中含有更多擬桿菌目細菌的病人則會呈現相反的結果。對患者免疫反應所做的分析顯示，那些腸道微生物組中含有有益細菌的人往往會有更多的免疫細胞，而后者可能更容易滲入腫瘤并殺死它們。據作者報告，將病人體內的這些有益細菌移植到無菌小鼠體內并監測小鼠對 PD- 1 抑制劑的反應后發現，其所產生的的結果與在人體中所見的結果相似。